绿美云南•“植”观感“兽”丨这些毒菌各有各“毒”，千万注意！

引起急性肝损害型的毒蘑菇主要是由含有鹅膏肽类毒素的一些种类所引起，包括鹅膏属（Amanita）、盔孢伞属（Galerina）、环柄菇属（Lepiota）的一些种类。近80%的中毒死亡是由它们所引起。其中绝大多数为鹅膏菌属的剧毒种类所导致，误食后潜伏期长，具有假愈期，急性肝损害，并导致多器官衰竭，病死率高。

急性肾衰竭型毒蘑菇中毒在我国主要由鹅膏菌属中的种类所引起，中毒特征表现为误食后具有8-12小时的潜伏期，肝功能中度受损，主要表现为急性肾功能损害。

横纹肌溶解型毒蘑菇中毒主要为亚稀褶红菇（Russula subnigricans），误食后发病快，在1小时内出现症状。开始表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻现象，24小时后，出现全身乏力明显，肌肉痉挛性疼痛，胸闷、心悸，呼吸急促困难。血尿或血红蛋白尿，出现酱油色尿液。生化指标表现为肌酸激酶CK急剧上升，高的达到数万至十万单位以上。

引起胃肠道刺激和炎症的蘑菇很多，主要有网孢牛肝菌属（Heimioporus）、青褶伞属（Chlorophyllum）、类脐菇属（Omphalotus）、鳞伞属（Pholiota）、枝瑚菌属（Ramaria）、红菇属（Russula）、硬皮马勃属（Scleroderma）、乳牛肝菌属（Suillus）、口蘑属（Tricholoma）和粉孢牛肝菌属（Tylopilus）等。

引起神经精神型中毒的毒蘑菇种类较多，可分为四种亚型：(1) 含毒蕈碱（muscarine）种类导致的神经毒性；(2) 含异噁唑衍生物（Isoxazole isoxazole derivatives）种类导致的神经毒性；(3) 含鹿花菌素（gyromitrin）的种类导致的癫痫性神经毒性；(4) 含裸盖菇素（psilocybin）种类导致的致幻性神经毒性。

赭鹿花菌（Gyromitra spp.）、卷边桩菇（Paxillus involutus）生食或未完全煮熟可导致溶血型中毒。误食后症状出现快，一般30分钟至3小时内即出现恶心、呕吐、上腹痛和腹泻等肠胃症状。不久，溶血的发展导致尿液减少甚至无尿，尿液中出现血红蛋白以及贫血。溶血会导致包括急性肾衰竭、休克、急性呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。

叶状耳盘菌（ Cordierites frondosa）和污胶鼓菌（Bulgaria inquinans）。误食中毒后潜伏期较长，最快食后3小时发病，一般在1-2天内发病。表现为“日嗮伤”样红、肿、热、刺痒、灼痛。严重者皮肤出现颗粒状斑点，针剌般疼痛，发痒难忍，发病过程中伴有恶心，呕吐，腹痛、腹泻、乏力，呼吸困难等症状。在日光下会加重。经4-5（15）天后好转。