近日
全国多地支原体肺炎高发
不少家长表示
自己家孩子
因为支原体肺炎住院
而“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”
被认为是可治疗肺炎支原体感染的
用药“三件套”
在朋友圈里热传
连日来
河北、广东、江苏等
多地发文提醒
自行用药有风险
特别是阿奇霉素等药物
需在医生或药师的指导下服用
山东第一医科大学第一附属医院小儿综合科主任闫一兵介绍，每天出现发烧、咳嗽来就诊的孩子有百余名，因支原体感染就诊的孩子比去年高出不少。此外，山大二院接诊的患儿中有四成与支原体有关，每天近200名。作为一名感染科医生，来自上海交大医学院附属新华医院医生俞慧菊感慨，今年是她从业30多年来第一次遇到这么多的支原体肺炎患儿。在她的门诊中，10岁以下的支原体肺炎患儿占据多数，而在院治疗患儿中，有些在服药后病情仍无缓解的患儿发展为了重症肺炎患儿，甚至一些人还出现了“白肺”。
武汉市民赵女士有个4岁的女儿，10月24日，她发现女儿有些咳嗽，联想到朋友圈里最近热传的“支原体肺炎上岸教程”，里面写到咳嗽是“潜伏期”的典型症状，赵女士担心孩子正是这种情况，就按照“教程”和另一份肺炎支原体网红“三件套”，购买了阿奇霉素、布洛芬和愈酚甲麻那敏。为弄清楚女儿的病情，10月25日，赵女士带着女儿到武汉儿童医院做进一步检查，结果显示，女儿其实是病毒感染，只要遵医嘱对症处理，多加观察即可。“孩子这么小，不能按照网上的‘用药宝典’，自己给孩子用药。特别是阿奇霉素，属于抗菌类药物，是处方药，要遵医嘱用药。”医生提醒赵女士，即便孩子被确诊为肺炎支原体感染，按照网络教程吃药也不可取。根据今年国家卫健委发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》，阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素仍是小儿支原体肺炎的首选用药。武汉儿童医院药学部副主任药师刘茂昌介绍，经过医生判断，孩子确需服用阿奇霉素来进行抗感染治疗，但用药仍有很多需要注意的细节。一般情况下，阿奇霉素有两种经典疗法。其中，3日疗法是按照10mg/kg的剂量连续服药3天，每日服药一次；5日疗法是连续服药5天，第1天的剂量为10mg/kg，第2—5天的剂量为5mg/kg，每日服药一次。医生会根据孩子的体重、病情来调整服药的剂量、方式。有些孩子使用阿奇霉素后疗效不明显，或是用药后出现严重胃肠道反应，医生也会考虑改用替代性药物，或是选择其他治疗方案。因此，不建议家长盲目照搬网络上的推荐，自行用药。
秋冬季节是儿童呼吸道疾病的高发期。医生提醒，不少呼吸道疾病都有发热、咳嗽等表现，家长不能仅凭症状就对号入座，判断孩子是肺炎支原体感染，以免延误病情。每个孩子病情不同，所需药物也不一样，没有“万灵药”。随意用抗菌药，会增加孩子耐药风险；有些复方药，相同药物成分一旦叠加使用，还可能损伤孩子肝肾功能。而肺炎支原体是非典型病原中的一种，既不属于病毒，也不属于细菌，没有细胞壁，因此，使用头孢、青霉素等药物治疗支原体肺炎，效果不佳。肺炎支原体感染患儿以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。持续高热提示病情可能较重。患儿咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽，多数患儿精神状况良好，而婴幼儿可出现喘息和呼吸困难。家长如果发现孩子剧烈咳嗽、高热不退，尽快带其就医。
肺炎支原体是什么？
它的感染有哪些特点？
又该如何预防？
来听听北京市呼吸疾病研究所所长、
北京朝阳医院副院长童朝晖的解读
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肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的病原体，具有一定的传染性。在临床中，所有人群易感，但常见于5岁以上儿童和青少年。肺炎支原体感染并非新发、罕见疾病，每个季节都会发生。与往年相比，今年的肺炎支原体感染有两个特点：一是今年出现了感染小高峰，二是感染人群呈现低龄化特点。肺炎支原体感染具有自限性，导致重症、危重症比例很低，其中成年人感染后症状较轻。儿童的免疫系统尚未健全，相比成年人感染后症状较重，一般以发热、咳嗽等为主，咳嗽比较剧烈。
如果儿童青少年出现持续咳嗽、高烧不退、打蔫等症状，家长要及时带孩子前往医院就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。专家提示，肺炎支原体感染并非疑难杂症，患者不一定非要到大医院。目前，关于肺炎支原体感染的培训、治疗都很规范，也有科学的诊疗指南，很多二级医院、社区医院都能接诊。
肺炎支原体感染患儿康复后，一般不会产生后遗症。痊愈后，近期再次感染的可能性也非常小。在康复阶段，儿童应注意加强营养，多吃高蛋白食物，保证充足睡眠，适当进行户外锻炼，但不宜剧烈运动。
目前，没有专门预防肺炎支原体感染的疫苗。在预防方面，家长和孩子需要养成良好的个人卫生习惯，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，注意手卫生和消毒，同时，注意室内通风，也要注意保暖。
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快速了解支原体肺炎
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