昆明市打造15分钟医保服务圈 圈出便捷“幸福圈”

应用介绍

“这个医保服务点设置得好！原来要去县城医保窗口办理医保业务，来回要一天时间。以后在镇上就能办理，政府又给我们老百姓办了件好事。”家住距富民县城78公里的东村镇杨嘎里村的李大爷高兴地说。

2023年7月2日上午9点，家住团结街道龙潭村一组的张女士，来到西山区医保局在农村信用社团结乡网点打造的“15分钟医保服务圈”经办网点，在工作人员的指引下，仅花5分钟就办好了居民转职工医保业务。团结乡的刘女士说：“之前办理医保还要坐车到城郊的西山区政务服务中心，这次我在家门口就可以办理了，真是方便。”

民生所在，民心所向。服务向前一步，群众少跑一步。今年以来，昆明市医保系统聚焦医保下沉赋权事项，在对标先进上谋划用力，在服务细节中深挖尽力，在服务末梢上激活发力，3月份建成首个“15分钟医保经办服务圈”服务点并投入使用，医保部门和金融机构、定点医药机构共同担负起便民利民的社会责任，将医保经办服务延伸至第三方机构网点，搭建优势互补、合作共赢的创新服务平台，在全市范围内建成一批功能齐全、设施先进、服务优质、办事便捷、群众认可的“家门口”医保经办服务点，用医保服务圈出便民的“幸福圈”，截止目前，打造了147个医保经办服务点，基本覆盖了各行政区域内乡镇和街道（社区），已累计服务参保群众4000余人次。

经办服务点辐射能力强，交通便利。开设了医保服务专窗，配备专职人员，在服务点显著位置设立统一规范的医保标识标牌，设置咨询引导、自助服务、排队叫号、柜台受理、等候休息、多媒体服务、填单样本等服务区，将与服务对象密切相关的高频次服务事项纳入服务清单，并根据服务点运行的实际情况，及时调整增加服务事项。舒适敞亮的服务环境，贴心温馨的便民设施，一应齐全的办公设备，让参保群众享受“一门进、一次办”的优质服务。

“15分钟医保服务圈”建设，加速了医保服务向基层下沉。目前，经办点承接医保下沉事项43项，包含城乡居民手工报销、异地就医业务办理、门诊特殊病慢性病办理、城镇职工生育保险报销、城乡居民参保缴费等热点事项。医保服务的线上宣传、网办办理、掌上办理齐头并进，重点打造了24小时自助服务区，配置医保设备，让业务不下线、服务不打烊。借力数字化辅赋能，服务效率大力提升。金杯银杯不如群众口碑，引进、用好叫号评价“好差评”系统，紧扣“评、改、优”三环节，促进医保服务精准化、人性化，实实在在提升群众办事体验感及舒适度。

为满足个性化办理需求，经办点还开展特色服务，帮办代办、容缺受理、延时服务等，为老年人等困难群体提供上门服务，对于咨询度较高的医保服务事项主动上门宣传，方便群众获取最新最全的医保前沿政策口径。

     目前，昆明市各级医保部门加强对经办服务人员的医保政策和业务培训，统一标识标牌、统一经办规程，打造高品质的“15分钟医保经办服务圈”，更多的经办服务点也在抓紧建设中，将高频医保服务事项下沉到百姓家门口，为群众提供“出门办、下楼办”的便捷服务，构建为民服务“新阵地”，打通服务群众“最后一百米”。